ЗАКАЗАТЬ
Заполните пожалуйста все необходимые поля
Оформить онлайн
заполните поля

Форма 114/у

Description

sbilet

Сопроводительный лист станции скорой помощи — это документ строгого учёта, заполняемый фельдшером (врачом) бригады при передаче пациента в приёмное отделение.

Справка 114/у, вместе с картой вызова бригады скорой помощи и листом, выписывается при вызове, затем передаётся лечащему врачу стационара для правильной постановки диагноза и назначения правильного лечения. Оборотная часть талона к листу заполняется в медицинском учреждении.

Сопроводительный лист скорой помощи содержит следующие данные пациента:

  • фамилию, имя, отчество пациента, возраст согласно паспорту, водительским правам или регистрации;
  • место, откуда карета скорой помощи забирала пациента (медучреждение, дом, улица, рабочее место);
  • предварительный диагноз;
  • место, куда доставлен больной (адрес, наименование);
  • точное время доставки в больницу;
  • фамилию и подпись лечащего врача.

Сопроводительный лист 114/у содержит не только персональные данные пациента, но и информацию о том, что произошло, где и какая первая помощь оказана. На следующий день после вызова талончики развозятся по поликлиникам и подклеиваются в амбулаторные карты пациентов. Лицевая часть сопроводительного талончика к листу вызова кареты скорой помощи также выписывается врачом или фельдшером бригады, а обратная сторона — уже в больнице.

Share this product